Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
8 (495) 150-11-22
Сегодня работаем
8:30 — 17:15

Исследование функциональной активности тромбоцитов и компьютерная томография головы и шеи

Исследование функциональной активности тромбоцитов

В настоящее время уровень распространенности заболеваний, требующих назначения антиагрегантных препаратов, достаточно высок. Широкое назначение антиагрегантов диктует необходимость контроля их применения. Для оценки эффективности и безопасности их рационального использования крайне важен анализ функциональной активности тромбоцитов.

С появлением в отделении лабораторной диагностики агрегометра последнего поколения стало возможным в нашем Центре проводить анализ крови на агрегацию тромбоцитов. Это исследование позволяет оценить состояние тромбоцитарного звена свертывающей системы крови и соответственно выявить риски кровоточивости, тромбофилии, тромбозов, мониторировать антиагрегантную терапию, диагностировать наследственные и приобретенные тромбоцитопатии.

Назначение антиагрегантов не рекомендуется при тромбоцитопатиях, а также при нормальной функции тромбоцитов, так как в последнем случае необоснованное подавление функциональной активности тромбоцитов ведет к повышенному риску кровоточивости.

Анализ на исследование агрегации тромбоцитов выполняется в случаях

  • определения причин тромбофилий и тромбозов при различных состояниях: в кардиологии (инфаркты и другие сердечно-сосудистые заболевания), в неврологии (инсульты, инфаркты головного мозга), в гинекологии (невынашивание беременности, бесплодие, в том числе неудачные попытки ЭКО, перед началом использования и во время приема оральных контрацептивов, перед планируемой беременностью и во время беременности), в онкологии;
  • определения причин кровоточивости при носовых кровотечениях, при наличии множества мелких кровоизлияний, при длительной кровоточивости при бритье и порезах десен, из геморроидальных трещин;
  • определения показаний /противопоказаний к назначению антиагрегантов (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин, плавикс и др.), определения чувствительности/резистентности к антиагрегантам (по статистике до 60% пациентов резистентны к аспирину), для подбора препарата (антиагреганта) и коррекции дозы во время лечения, прогнозирования риска кровоточивости во время приема антиагрегантов, перед оперативным вмешательством после отмены антиагрегантной терапии;
  • для диагностики врожденных и приобретенных тромбоцитопатий.

В качестве материала для анализа используется венозная кровь. Исследование проводится на агрегометре «MULTIPLATE», в основе работы которого лежит импедансная агрегатометрия с различными индукторами. В качестве индукторов выступают: аденозиндифосфат, коллаген, ристомицин, тромбин.

Для достоверной оценки результата анализа агрегации тромбоцитов важно правильно подготовиться к сдаче крови на анализ.

  • В течение 7–10 дней до исследования нельзя принимать аспирин или аспиринсодержащие медикаменты, витамины, антибиотики, гормональные препараты. 
    Если отменить лекарство нельзя, то об этом необходимо сообщить лаборанту.
  • За 12 часов до сдачи крови необходимо воздержаться от пищи,
    • необходимо исключить рыбную диету,
    • перед исследованием нельзя употреблять кофе, алкоголь (в течение 3 суток), есть чеснок, лук.
  • Необходимо исключить курение.
  • Необходимо исключить любую физическую нагрузку.
  • Нельзя проводить исследование на фоне острого воспаления.
  • Пробы крови не должны содержать сгустки, количество тромбоцитов у пациента должно быть не менее 75·109/л (по результатам общего анализа крови).

Компьютерная томография головы и шеи

КТ головы и шеи позволяет диагностировать последствия черепно-мозговой травмы, сосудистые поражения, опухоли головы и шеи. Применение внутривенного контрастного усиления позволяет получить более точное пространственное взаимоотношение структур шеи.

КТ головного мозга проводится:

  • при черепно-мозговой травме с подозрением на внутричерепное кровоизлияние;

 

КТ головного мозга в мягкотканом и костном окне. Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы (оскольчатый перелом лобной кости слева, размозжение с кровоизлиянием ткани мозга в левой лобной доле).

  • в отдаленном периоде после черепно-мозговой травмы для оценки состояния ликворной системы;
  • при остром нарушении мозгового кровообращения для дифференциальной диагностики между геморрагическим и ишемическим инсультом;
  • при остром субарахноидальном кровоизлияние при подозрении на разрыв аневризмы;
  • после оперативного удаления внутричерепной гематомы, если состояние больного сохраняется без динамики или ухудшилось (повторное кровотечение, острая гидроцефалия и др.);
  • при явлениях повышения внутричерепного давления;
  • при подозрении на опухоль головного мозга и его оболочек (глиомы, глиобластомы, менингиома и др);
  • при нарушениях слуха с подозрением на невриному слухового нерва;
  • при клинически заподозренных метастазах в головной мозг и кости черепа;


КТ головного мозга. Метастатический очаг на фоне выраженного перифокального отека с деформацией III желудочка мозга.

  • при воспалительных заболеваниях головного мозга (абсцесс, гранулема, эмпиема и др.) и оценки проводимого лечения;
  • для диагностики дегенеративных заболеваний головного мозга.

КТ лицевого черепа проводится:

  • для уточнения характера и распространенности опухолевых поражений орбиты, придаточных пазух носа, носоглотки и костей лицевого черепа;


КТ лицевого черепа, фронтальная проекция. Опухоль верхнечелюстной пазухи справа.

  • при травмах костей лицевого черепа;


КТ лицевого черепа, 3D изображение. Перелом нижней челюсти слева.

  • для уточнения характера и локализации воспалительных процессов и доброкачественных образований в случаях планируемого хирургического вмешательства.

КТ шеи проводится:

  • при злокачественных опухолях носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, гортани, щитовидной железы, слюнных желез;


КТ грудной полости, фронтальная проекция. Объемное образование щитовидной железы, распространяющеесся в средостение до сердца.

  • при лимфопролиферативных заболеваниях для уточнения локализации пораженных лимфатических узлов.


 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

Контактный тел.: 8 (495) 150-11-22


Возврат к списку