Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
8 (495) 150-11-22
Сегодня работаем
8:30 — 17:15
Паллиативная помощь

Паллиативная помощь

Паллиативная медицина – это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, находящихся перед лицом жизнеугрожающего заболевания, путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, точной оценке и лечению боли и других проблем физического, психического, психосоциального и духовного характера. Паллиативная помощь это интегративная область, для эффективной работы в которой требуется объединение врачей, медсестер, сотрудников служб помощи на дому, социальных работников, духовных наставников, руководителей программ, сотрудников, работающих с детьми, волонтеров, психологов, фармацевтов, сотрудников реабилитационных центров, сотрудников, оказывающих поддержку членам семьи больного.

Целостный подход предполагает внимание к четырем группам проблем:

  • Физические – симптомы (жалобы на недомогание), например: боль, кашель, усталость, жар;
  • Психологические – тревоги, страхи, печаль, гнев;
  • Социальные – потребности семьи, проблемы, связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотношениями;
  • Духовные – вопросы о смысле жизни и смерти, потребность в спокойствии (гармонии и согласии).

Многие думают, что паллиативная медицина – это оказание помощи пациентам в последние несколько дней их жизни, но на самом деле – это облегчение страданий и повышение качества жизни с момента обнаружения неизлечимой болезни. Цель паллиативной медицины – не удлинять или укорачивать жизнь, но повышать качество жизни с тем, чтобы оставшееся время – будь то дни, месяцы или годы – было максимально спокойным и плодотворным.

Паллиативная медицина может помочь при:

  • ВИЧ-инфекции;
  • Раке;
  • Тяжелой почечной или сердечной недостаточности;
  • Терминальной стадии легочных заболеваний;
  • Прогрессирующих неврологических заболеваниях;
  • Других жизнеугрожающих заболеваниях.

Хоспис (от англ. hospice) — медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственникам и друзьям. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь: больные могут получать кислород, обезболивающие, зондовое питание и т. п. Минимум врачей и максимум среднего и младшего медицинского персонала. Основная цель пребывания в хосписе — скрасить последние дни жизни, облегчить страдания.

Сотрудники Центра паллиативной помощи являются сертифицированными специалистами по анестезиологии и онкологии, прошедшими специальное обучение по паллиативной помощи в онкологии. Они проводят консультации онкологических пациентов на всех стадиях заболевания, включая поздние и запущенные случаи, дают рекомендации по комплексному паллиативному лечению, которое направлено на улучшение качества жизни больных.

Паллиативная помощь должна оказываться онкологическим пациентам при появлении первых патологических симптомов, а не только при декомпенсации функций органов и систем. Паллиативная помощь не является альтернативой радикального лечения при операбельных формах ЗНО, выступая дополнением к основному лечению, однако становится ведущей по мере прогрессирования заболевания. 

Основной целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни больных, а не ее продление любыми средствами.

Консультация включает:

I. Противоболевую терапию:

  1. оценку выраженности и типа хронического болевого синдрома,
  2. подбор обезболивающих препаратов
  3. выписка рецептов на анальгетики и
  4. выписка подробной схемы их приема препаратов по часам,
  5. терапию специфической нейропатической боли;
  6. терапию психогенных компонентов болевого синдрома в онкологии
  7. лечение «прорывной» боли.

II. Симптоматическую фармакотерапию терапию:

  1. коррекция гематологических расстройств,
  2. терапия желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  3. коррекция респираторных нарушений фармакологическими средствами,
  4. терапию специфических кожных нарушений (зуд кожи, прожлежни);
  5. нутритивная поддержка, рекомендации по целесообразному питанию, коррекция желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  6. оказание консультативной помощи по консервативному лечению полисерозитов (асцит, скопление жидкости в плевральных полостях);

III. Нутритивную поддержку

  1. подбор рационального режима питания и назначение лечебного питания,
  2. коррекция желудочно-кишечных расстройств;
  3. оценка нутритивного статуса больного;

IV. Этические и правовые аспекты паллиативной помощи в онкологии, связь с хосписами.

Беседа с пациентами и родственниками о методах и возможностях паллиативной помощи, где, кем, как, когда она оказывается по месту проживания больного, о процессе выписки сильнодействующих и наркотических препаратов, правах и обязанностях больных в сфере оборота опиоидных анальгетиков.

V. Ксенонотерапия

Этот метод основан на ингаляции терапевтических доз медицинского ксенона. Ксенон (Хе) – это инертный газ, содержащийся в воздухе в микроконцентрациях, абсолютно безвреден для человека, не токсичен, не вызывает аллергических реакций. Хе обладает широким спектром терапевтического действия (анальгетическим, нейропротекторным, кардиопротекторным, спазмолитическим, антистрессорным, антидепрессивным, иммуностимулирующим, противовоспалительным) который можно использовать с лечебной целью в различных областях практической медицины:

  • Ксенонотерапия эффективно применяется при лечении острых и хронических стрессорных расстройств, для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, депрессивных состояний и бессонницы;
  • Возможно применения ксенона во время и после лечения основного заболевания, для снятия стресса связанного с лечением и улучшения качества жизни;
  • Получены хорошие результаты при лечении боли (послеоперационные, вертебро- и дискогенной природы, невралгии, головные боли напряжения, мигрени);
  • Ксенонотерапия применяется в кардиологии для стабилизации гемодинамики и улучшения функционального состояния миокада, что особенно важно профилактике и лечении инфаркта и стенокардии;

После процедуры пациент испытывает приятные ощущения, улучшается настроение.

Наши специалисты:

Абузарова Гузель Рафаиловна
            

Абузарова Гузель Рафаиловна

Руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным, доктор медицинских наук

МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
   

Лапина Светлана Евгеньевна

Младший научный сотрудник,

врач-невролог центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Кузнецов Станислав Владимирович

Младший научный сотрудник,

врач-невролог центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К СПЕЦИАЛИСТУ:

Контактный тел.: 8 (495) 150-11-22