Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
8 (495) 150-11-22
Сегодня работаем
8:30 — 17:15
Порядок и условия получения медицинской помощи

Порядок и условия получения медицинской помощи

Прием пациентов с целью оказания им медицинской помощи осуществляется за счет средств федерального бюджета (включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи), средств обязательного медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС г. Москвы и Московской области), а также за счет средств граждан и юридических лиц в соответствии с договорами, заключаемыми с физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими лицами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (утв. постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403):

  • устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной помощи, перечень заболеваний и состояний, помощь при которых оказывается бесплатно, средние нормативы объема помощи, финансовых затрат на единицу такого объема, подушевого финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на помощь и способы ее оплаты.
  • определяет требования к территориальным программам госгарантий бесплатного оказания помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.
  • определяет средние подушевые нормативы финансирования (без учета расходов федерального бюджета).
  • перечисляет виды высокотехнологичной медицинской помощи, включенные в базовую программу ОМС, установлены нормативы финансовых затрат на ее оказание.
  • Разграничивает и уточняет критерии доступности и качества медицинской помощи.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (утв. постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403)

Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2012 года № 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»

Постановление Правительства Москвы от 23 декабря 2016 года № 935-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"


Прием граждан за счет средств федерального бюджета

За счет средств федерального бюджета в филиалы ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России принимаются граждане для получения специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи в установленном Минздрава России порядке*, при наличии в системе мониторинга реализации государственного задания по оказанию специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи «Талона на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи», сформированного органами управления здравоохранения субъектов РФ или Минздрава России и положительного решения Комиссии ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России по отбору пациентов на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

* Порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи - приказа Минздрава России № 1689н от 28.11.2011г.;

Порядок направления граждан РФ в федеральные государственные бюджетные учреждения, находящиеся в ведении Минздрава России для оказания специализированной медицинской помощи – приложение к Порядку организации специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 16.04.2010г. № 243.

Документы, необходимые для приема пациентов за счет средств федерального бюджета:

  • паспорт гражданина Российской Федерации
  • свидетельство о рождении пациента (для детей);
  • паспорт одного из родителей (для детей);
  • страховой полис обязательного медицинского страхования.

Госпитализация проводится при наличии результатов анализов.

Прием граждан за счет средств обязательного медицинского страхования

За счет средств ОМС специализированная медицинская помощь предоставляется пациентам, застрахованным в системе ОМС в объеме, определенном территориальными программами обязательного медицинского страхования г. Москвы и Московской области, и на условиях, предусмотренных заключенными договорами ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России со страховыми медицинскими организациями**, на предоставление медицинской помощи в рамках утвержденных решениями постоянно действующих Комиссий по проведению согласования и корректировке объемов медицинской помощи МОФОМС и МГФОМС планов-заданий при наличии направления по форме 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

Документы, необходимые для госпитализации в филиалы ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России за счет средств ОМС:

  • паспорт гражданина Российской Федерации
  • свидетельство о рождении пациента (для детей)
  • паспорт одного из родителей (для детей)
  • страховой полис обязательного медицинского страхования
  • направление врача-специалиста медицинского учреждения, подведомственного органу управления здравоохранением субъекта РФ или направление Министерства здравоохранения Московской области или Департамента здравоохранения г. Москвы  на госпитализацию за счет средств ОМС по форме 057/у-04

Госпитализация проводится при наличии результатов анализов.

Перечень страховых компаний, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию


Прием граждан на платной основе

При получении платных медицинских услуг, проводимых по всем правилам, пациент должен быть защищен всеми теми гарантиями, которые предоставляет потребителю Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 03.07.2016) "О защите прав потребителей".

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Платные медицинские услуги в ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России предоставляются сверх государственного задания (специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе:

  • по видам и объемам медицинских услуг, включенным в программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, но не имеющим источников финансирования за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений;
  • по видам и объемам медицинских услуг, не включенным в целевые программы;
  • на иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
  • по желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений специалистов учреждения;
  • при предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
  • гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом)).


Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи либо в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг.

Стоимость лечения индивидуальна, зависит от схемы лечения и формируется на основании данных обследования и консультации с лечащим врачом.

ПОДРОБНЕЕ...


НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

(сведения об образовании, график работы)

МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России 

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России 

НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России



СПРАВОЧНАЯ
+7 (495) 150-11-22

Льготы при обращении

Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти

(утв. постановлением Правительства РФ от 13 февраля 2015 г. N 123)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок реализации права инвалидов войны и граждан других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21Федерального закона "О ветеранах" (далее - граждане) на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в том числе прохождение ежегодной диспансеризации) в медицинских организациях (в том числе госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации:

  • инвалиды войны,
  • участники Великой Отечественной войны,
  • ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев,
  • военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период,
  • лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда»
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий

2. Медицинская помощь гражданам оказывается в федеральных медицинских организациях при наличии медицинских показаний.

Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Направление граждан на внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, к которым граждане были прикреплены в период работы до выхода на пенсию и в которых им продолжает оказываться медицинская помощь после выхода на пенсию, или медицинскими организациями, выбранными гражданами в соответствии с частями 1 и 2 статьи 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. Исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (далее - уполномоченные органы) на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящих Правил, направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные медицинские организации (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

5. Порядок рассмотрения врачебной комиссией федеральной медицинской организации медицинских документов, представляемых уполномоченными органами, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. Врачебная комиссия федеральной медицинской организации не позднее 14 дней со дня поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации гражданина - не позднее 7 дней со дня консультации принимает решение о приеме гражданина на лечение в этой федеральной медицинской организации и направляет в соответствующий уполномоченный орган такое решение с указанием даты предоставления медицинской помощи.

7. При невозможности оказания гражданину необходимой медицинской помощи своевременно и в полном объеме федеральная медицинская организация принимает решение о его направлении на внеочередное оказание медицинской помощи в другую федеральную медицинскую организацию по согласованию с администрацией этой федеральной медицинской организации в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Федеральным агентством научных организаций.

8. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и руководителями медицинских организаций.

9. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Каждый гражданин обратившийся в наше медицинское учреждение имеет возможность быть информированным о стоимости оказания медицинской помощи.

Права и обязанности застрахованных лиц (ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.)

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.